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2019/01/10 来源:鹤岗信息港

导读

前囟门迟1岁半应闭合 宝宝的囟门有何作用如果囟门比其他部位凹陷明显的话,则常见于严重缺水的现象,此时需要到医院就诊。此外,营养不良

前囟门迟1岁半应闭合 宝宝的囟门有何作用

如果囟门比其他部位凹陷明显的话,则常见于严重缺水的现象,此时需要到医院就诊。此外,营养不良、体格消瘦的宝宝,也可能会出现囟门凹陷的情况。

  刚出生时的宝宝头顶上有一个“特殊的地方”,摸上去柔软,有时候还往下陷,有时候甚至看到它是会“跳动”的,医生把这个地方叫“囟门”。它虽然不大,但却像个小“天窗”一样高烧惊厥
,可以反映出宝宝的健康状况。

  因此,儿科医生都很喜欢它,在给小宝宝检查时宝宝发烧39度
,都会摸摸宝宝的头顶,看看囟门的闭合情况,有时候看它就能发现宝宝的健康状况。

  什么是囟门,它有何作用?

  轩轩有11个月大,在医院做保健的时候,测头围有48.6厘米,比正常值多0.1厘米,爸妈有一点担心轩轩不正常。医生解释说,轩轩头围的确比其他同龄的小朋友的明显要大,再摸摸轩轩的囟门,面积约为5×5厘米,据轩轩妈妈介绍,孩子足月生、顺产、生长发育与其他同龄小朋友差不多,但是运动发育及语言发育则比同龄儿童迟2-3个月,医生建议家长为孩子做进一步的脑MRI检查,以明确诊断是否患有脑积水。

  广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇说,我们的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝在出生之后由于颅骨还没有发育完全,所以骨与骨之间有缝隙,并在头的顶部与枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。由于后囟门在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖,不太容易被摸到,而且闭合的也比较早,通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了。所以我们比较多关注的是前囟门。前囟门是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。

  前囟门迟1岁半应闭合

  正常情况下,宝宝的前囟门的直径大约为1.5-2厘米,在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,约至6个月时可达到2.5-3厘米,以后随着颅骨缝逐渐骨化,面积又开始慢慢地变小,通常到1岁至1岁半左右时即可完全闭合,迟不超过1岁半闭合。

  谢丹宇说,在临床看,前囟门变化有几种,包括早闭、迟闭、过大、过小、膨隆及凹陷等6种情况。

  囟门早闭:囟门早闭是一种比较常见的现象。有一些小宝宝因为先天发育差而出现了囟门早闭的现象,在医学上称为“先天性小头畸形”,但并非所有的囟门早闭都是一种病理情况,有些妈妈因为孕期营养比较好,小宝宝出生后发育较好,也同样是可能会出现囟门相对稍早一点闭合的现象。如何去鉴别呢?谢丹宇说:“要做好常规儿童保健,通过定期的专业检查及测量,看孩子头围是否按照正常的速度增长,全身的发育水平是否与该月龄相吻合,如果全身发育与该月龄相吻合的话,是不必太担心囟门早闭会影响到孩子大脑发育的。但如果发现孩子有异常的变化,如头围明显低于该月龄的正常值,全身的发育也明显落后于正常的水平,比如到了四个月还是不会抬头等情况时,则及时到医院检查,以尽早干预。”

  囟门迟闭:有些宝宝超过一岁半了,囟门还是没有闭合。囟门迟闭,比较常见的原因比如有佝偻病、骨骼组织发育不良或先天性甲状腺功能减低症等。对于超过1岁半,囟门还未闭合的宝宝,能带去医院检查下,查明原因,以便有针对性地治疗。常见的是因为缺钙引起的,那么,就要多点晒晒太阳,并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。

  囟门过大:有些孩子出生后囟门较大,可达4厘米以上,而且头也比其他同龄的小孩大很多,家长总感觉到跟其他孩子不一样,心里不踏实而就诊。谢丹宇指出,先天性脑积水的小孩,出生之后囟门会迅速增大,头围也比正常的偏大,这种小孩还有个特点就是头摸上去鼓鼓的,有一种很饱满的感觉,用手拍拍,可以听到“扑扑”的声音宝宝半夜发烧
,这声音就跟敲一个有裂纹的茶壶所发出的声音差不多,当孩子出现这种情况时,建议做一个脑MRI,以明确是否为脑积水的可能。此外,如果囟门过大,同时还伴有肋外翻、出牙少等体征时,也要考虑是否跟缺钙有关,患有先天性佝偻病的宝宝,出生后,不但前囟门大,后囟门也大,正中的一条骨缝也比较宽。

  囟门过小:有些爸爸妈妈可能会为自己宝宝囟门过小而紧张,唯恐孩子的头会畸形,其实,只要头颅在不断地增长,头围始终在正常范围内,只是单纯的囟门稍微小一点,还是不必太过于担心的。

  囟门膨隆:正常情况下,前囟门比其他部分略为凹陷,如果见到它突然膨隆起来,尤其是在宝宝哭闹的时候,鼓得更加明显,而且摸上去有紧绷的感觉,同时宝宝伴有发热、呕吐甚至抽风的症状时,则要警惕宝宝是否由于颅内感染而引起了颅内高压,如患了脑膜炎、脑炎等疾病。此外,长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,也可以使宝宝的前囟门隆起。

  囟门凹陷:如果囟门比其他部位凹陷明显的话,则常见于严重缺水的现象,此时需要到医院就诊。此外,营养不良、体格消瘦的宝宝,也可能会出现囟门凹陷的情况。

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